Ревматизм и ревматические болезни
Чем различаются такие болезни, как ревматизм и ревматоидный артрит? Какое лечение назначают при этих болезнях? Как уменьшить боль в суставах, которая сопровождает эти заболевания? Нас консультирует проректор кафедры семейной медицины Киевской медицинской академии последипломного образования им. Шупика профессор Лидия Бабынина.
Ревматизм: симптомы, причины, лечение
Часто
ревматизм начинается после
ангины, которую вызывает определенный вид стрептококка (бета-гемолитический). Жертвами становятся, прежде всего, дети с трех лет и подростки с наследственной предрасположенностью – те, у кого кровные родственники болели каким-либо из ревматических недугов.
…Уже к вечеру после купания в холодной речке у 15-летнего Алеши стало першить в горле. На следующий день температура подскочила до 38,5. "Опять ангина", – расстроилась мама и вызвала участкового терапевта. Врач, осмотрев больного, предположил, что на этот раз состояние посерьезнее, поскольку у парня воспалились и изрядно болели коленные суставы, а в сердце прослушивались шумы. С подозрением на острый ревматизм пациент был госпитализирован в один из стационаров. Анализы, выявившие высокие показатели противострептококковых антител, и другие исследования подтвердили предварительный диагноз.
Ревматизм называют болезнью, которая кусает сердце и лижет суставы. При таком проявлении ревматизма, как ревмокардит, воспаляются все оболочки сердца. У пациента возникают боли, одышка и сердцебиение. Страдают и суставы. Боль в них может появляться и исчезать. К примеру, вначале не дает покоя правое колено, затем через какое-то время – левое, один локтевой сустав, позже – другой. "Полизав" таким образом суставы, проявления полиартрита обычно уже через 10-12 дней исчезают.
Ревматизм может атаковать и нервную систему, приводя к такому заболеванию, как хорея. Мама замечает, что ребенок стал очень невнимательным, несобранным, быстро устает. Затем недуг приводит к подергиванию мышц лица, которое окружающие порой принимают за кривлянье.
Важно дать отпор недугу в самом начале, справиться с первой острой атакой ревматизма. Иначе воспалительный процесс может стать хроническим и приведет к развитию порока сердца. Если лечение начато своевременно, недуг затихает через 6-12 недель у 90% больных. Больному назначают антибиотики пенициллинового ряда, затем длительно проводят бициллиновую терапию. Однако недуг коварен и может возвратиться. Как его отвадить?
- Врач может назначить особую гимнастику. Осторожно увеличивайте нагрузки.
- Вовремя лечите тонзиллит, фарингит, которые могут спровоцировать заболевание.
- Диета должна содержать достаточно белков и витаминов (особенно А, Е, С).
- Лучше ограничить поваренную соль и углеводы (каши, бобовые, картофель).
- Не забывайте о регулярных визитах к ревматологу, чтобы не пропустить возможных обострений.
- При ревматизме полезны специальные травяные чаи, выводящие вредные вещества: листья крапивы. Рецепт спрашивайте у лечащего врача.
Ревматические болезни: ревматоидный артрит, остеоартроз, реактивный артрит
Если при ревматизме страдает сердце, то при
ревматических болезнях (
ревматоидном артрите, остеоартрозе и пр.) становится мишенью костно-мышечная система. Распухшие кисти рук, утренняя скованность суставов, их болезненность – так проявляется
ревматоидный артрит. Как и многие другие ревматические болезни, ревматоидный артрит поражает женщин значительно чаще, чем мужчин, из-за особенностей их гормональной системы. Причем молодых, трудоспособных. И рано приводит к инвалидности.
Виновниками воспалительного процесса при ревматоидном артрите считаются вирусные и бактериальные инфекции. Суставы поражаются симметрично – припухают и становятся горячими на ощупь левая и правая коленки, обе кисти и стопы. Мышцы постепенно атрофируются. Болезнь может быстро прогрессировать.
Рентген кисти и анализ крови помогают определить диагноз. Лечат ревматоидный артрит нестероидными противовоспалительными препаратами.
Больных деформирующим остеоартрозом врач узнает по своеобразной утиной походке. Много среди них пожилых и полных женщин. Они осторожно двигаются, опасаясь боли, хватаются за предметы, которые попадаются на пути. Как правило, остеоартроз возникает после 50-ти и становится настоящим бедствием для людей пожилого возраста.
Если при ревматоидном артрите поражаются кости, то при остеоартрозе страдают суставные хрящи. Нарушается их питание, теряется упругость, эластичность. Хрящ ломается. Возникают нестерпимые, мучительные боли. Пациенты их сравнивают с зубными.
Диагностируют остеоартроз по результатам рентгеновских снимков. Показатели крови при этом недуге существенно не меняются.
Кроме нарушения обменных процессов в хряще, среди причин остеоартроза называют травмы, тяжелую физическую работу, избыточный вес. Поэтому таким больным весьма важно следить за питанием, а при обострении заболевания соблюдать покой. Врач назначит нестероидные препараты и лекарства, нормализующие обмен веществ.
В ответ на урогенитальную, носоглоточную или другие инфекции могут воспаляться все суставы. Это реактивный артрит. Заболевание излечимо, но важно справиться с ним в течение первых трех месяцев, иначе оно может перерасти в ревматоидный артрит.
Существует свыше 100 ревматических заболеваний. Во всем мире больные объединяются в организации, где могут получить информацию о своем недуге и новейших методах лечения. Есть они и в Украине. А общие рекомендации такие.
При болях в суставах покажитесь врачу
- Если боли и неприятные ощущения в суставах беспокоят в течение нескольких недель, не ждите, пока "само пройдет". Покажитесь врачу.
- Не занимайтесь самолечением. Некоторые больные годами старательно греют воспаленный сустав, когда надо, напротив, охлаждать его льдом. Если в суставе обосновалась инфекция, то больному это угрожает остеомиелитом – воспалением кости.
- Врач может назначить особую гимнастику для пораженных суставов. Нужно выполнять ее регулярно. Это поможет восстановлению их подвижности.
- Избегайте мягких кресел, диванов. Ваша кровать должна быть с деревянным основанием, а стулья – с жестким сиденьем и спинкой.
- Не сидите, закинув ногу на ногу – это приводит к нарушению циркуляции крови, застойным явлениям, сбоям процессов обмена.
- Чем меньше вес, тем легче суставам. С лишним весом лучше расстаться.
- В вашем рационе должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов. А вот жиров и углеводов старайтесь потреблять как можно меньше. Однако рыбий жир считается одним из лучших средств профилактики воспаления суставов. Например, эскимосы вообще не страдают артритами, поскольку едят много рыбы.
Ссылки по теме