Аскаридоз

Аскаридоз – очень распространенный тип глистной инвазии, вызываемой круглыми червями. Эти черви являются паразитами, которые используют тело хозяина для созревания от яиц и личинок до взрослых особей. Некоторые взрослые экземпляры могут достигать 30-40 сантиметров в длину.

Аскаридоз – это один из самых распространенных в мире гельминтозов. У большинства людей аскаридоз протекает в легкой форме, практически с отсутствием симптомов. Но когда тело больного наполняется сотнями червей, могут возникать серьезные осложнения.

Аскаридоз чаще всего возникает у маленьких детей. Эта болезнь встречается преимущественно в тропических и субтропических регионах планеты, особенно в тех странах, где гигиена и санитария оставляют желать лучшего. В развитых странах Америки и Европы аскаридоз не столь распространен, как в странах третьего мира. Здесь он выявляется преимущественно в южных земледельческих регионах.

Причины аскаридоза

Аскаридоз не распространяется при непосредственном контакте с больным человеком. Заражение обычно происходит при контакте с землей, которая загрязнена человеческими фекалиями, содержащими яйца аскарид. Во многих развивающихся странах фекалиями удобряют поля. Кроме того, из-за плохой санитарии зараженные фекалии могут попадать в места обитания людей, в том числе на стол, с плохо вымытыми продуктами. Маленькие дети часто играют в грязи и берут в рот грязные руки. Именно поэтому встречаемость аскаридоза среди детей самая высокая.

Жизненный цикл червя

Попадание червя в организм. Микроскопические яйца аскарид не могут стать заразными, пока они не попадут в почву. Люди случайно заглатывают частички почвы, и яйца паразитов попадают в пищеварительный тракт. 

Миграция. Из яиц в тонком кишечнике человека появляются личинки, которые проникают сквозь стенки кишечника и с током крови и лимфы путешествуют к легким. После созревания, которое занимает около недели, личинки попадают в дыхательные пути, откуда они выкашливаются и снова глотаются больным.

Созревание. После повторного попадания в кишечник паразиты превращаются в зрелых особей мужского и женского пола. Женские особи могут превышать 40 см в длину, а в диаметре они достигают 6 мм. Мужские особи мельче.
 

Репродукция. Глисты спариваются в тонком кишечнике и дают многочисленное потомство. Самки аскарид могут откладывать около 200 тысяч яиц в день. Больной человек выделяет эти яйца с фекалиями. Оплодотворенное яйцо должно пролежать в почве как минимум 18 суток, чтобы оно стало заразным для других людей и проделало новый круг.

Весь этот процесс – от заглатывания яйца до выделения новых яиц из кишечника – занимает около 2-3 месяцев. Взрослые черви живут в организме в течение года или двух.

Факторы риска аскаридоза

Известные факторы риска включают:

Возраст. Подавляющее большинство больных – это дети в возрасте до 10 лет. Из-за игнорирования правил гигиены дети наиболее часто заболевают аскаридозом и другими гельминтозами.

Теплый климат. Аскариды процветают в теплом климате. К примеру, в США наиболее опасным является юго-восточный земледельческий регион страны. Но лучше всего аскариды чувствуют себя в тропических странах, где нет минусовых температур.

Плохая санитария. Аскариды более всего распространены в развивающихся странах, где есть проблемы с канализацией и очисткой сточных вод, а также там, где человеческие фекалии используют в качестве удобрения.

Симптомы аскаридоза

У большей части людей, инфицированных аскаридами, нет никаких симптомов болезни. Тяжелые инвазии могут вызывать разнообразные симптомы, которые зависят от того, какая часть тела затронута.

1. Аскариды в легких. При попадании личинок аскарид в легкие у больных могут наблюдаться симптомы, напоминающие бронхиальную астму или пневмонию. Они включают:

• Постоянный кашель.
• Одышка.
• Хрипы.

Личинки из тонкого кишечника проникают в кровеносную и лимфатическую системы, откуда устремляются к легким. После 7-10 дней, проведенных в легких, эти паразиты путешествуют в горло, откуда больной откашливает их и заглатывает обратно в кишечник.

2. Аскариды в кишечнике. Личинки созревают до взрослых червей именно в кишечнике. Там взрослые паразиты находятся до конца своей жизни. При легкой форме аскаридоза симптомы могут включать:

• Неясные боли и дискомфорт в животе.
• Диарея и кровь в кале.
• Тошнота и рвота.

При тяжелой форме аскаридоза больной может испытывать такие симптомы:

• Сильная боль в животе.
• Слабость.
• Рвота.
• Потеря веса.
• Глисты в кале и рвотных массах.

При любых проблемах, которые проявляются диареей, тошнотой и болью в животе, следует обязательно обращаться к врачу. Это может свидетельствовать о многих заболеваниях, в том числе о глистной инвазии.

Диагностика аскаридоза

При тяжелом аскаридозе червей можно увидеть в стуле, рвотных массах. Паразиты могут выползать наружу из разных отверстий, в том числе изо рта и ноздрей. Если вы заметили такое у себя или у своего ребенка, срочно обратитесь к врачу, чтобы он подтвердил диагноз и назначил правильное лечение. Не пытайтесь лечиться самостоятельно.

Врач может назначить несколько анализов для выявления аскаридоза:

1. Анализ кала. Примерно через 2 месяца после того, как больной проглотил яйца аскарид, черви созревают и сами начинают откладывать в кишечнике сотни тысяч яиц ежедневно. Эти яйца проходят через весь кишечник и могут быть обнаружены в образцах кала. Для подтверждения диагноза врач назначит микроскопическое исследование кала на предмет наличия личинок или яиц. Но яйца не появятся в стуле ранее 40 дней с момента инфицирования. А если больной проглотил яйца только мужских или только женских червей, то они не появятся вовсе.

2. Анализ крови. Кровь больного можно проверить на содержание одного из типов белых кровяных телец – эозинофилов. Этот тип лейкоцитов отвечает за реакцию иммунной системы на паразитов. Уровень эозинофилов при аскаридозе повышается, хотя это может быть ответом и на другие заболевания.

3. Визуализация. Для того чтобы увидеть червей, современная медицина предлагает много методов:

• Рентген. Если в кишечнике больного очень много червей, то они формируют плотную массу, которую можно обнаружить на рентгеновском снимке. В некоторых случаях рентген грудной клетки обнаруживает личинок в легких.

• Ультразвук. Ультразвуковое исследование может показать, есть ли черви в поджелудочной железе или печени. Эта технология использует неодинаковое сопротивление тканей для звуковых волн, чтобы создать изображение внутренних органов. Метод безопасный, безболезненный и быстрый.

• Компьютерная томография и МРТ. Оба эти метода позволяют создать очень подробное изображение внутренних структур нашего тела. КТ и МРТ, которые проводятся по другому поводу, могут совершенно случайно выявить глистов в организме.

Лечение аскаридоза

Инфекция, не вызывающая симптомов, обычно не требует лечения. В некоторых случаях аскаридоз разрешается без какого-либо вмешательства. Это происходит, например, когда в организм попадает только самка червя. Без самца она не может спариваться и погибает, не оставив потомства.

При тяжелых формах аскаридоза применяют медикаментозные и хирургические методы лечения. Они заключаются в следующем:

Медикаментозное лечение. Антигельминтные препараты – это первая линия лечения аскаридоза. Наиболее часто применяют альбендазол (Вормил, Зентел), ивермектин (Стромектол), мебендазол (Вермокс) и другие препараты. Они убивают взрослые формы червей. Эти препараты применяют однократно. Побочные эффекты включают боль в животе, диарею.

Хирургическое лечение. При тяжелом аскаридозе больному может понадобиться хирургическое восстановление повреждений, которые вызвали черви. Обструкция или перфорация кишечника, закупорка желчных протоков, аппендицит – все это требует хирургического лечения.

Осложнения аскаридоза

Легкие случаи аскаридоза обычно не вызывают никаких осложнений. При тяжелой инвазии могут возникнуть следующие проблемы:

Дефицит питательных веществ. Это особенно часто наблюдается у детей с аскаридозом. У них могут возникать потеря аппетита и нарушение всасывания, что приводит к дефициту витаминов, минералов и других ценных веществ.

Непроходимость и перфорация кишечника. Масса червей может заблокировать часть кишечника, вызвав сильную боль и рвоту. Непроходимость иногда приводит к разрыву стенки кишечника или аппендикса, что требует срочного хирургического вмешательства.

Закупорка протоков. В некоторых случаях черви могут перекрыть или сузить протоки, которые идут из печени или поджелудочной железы. Это вызывает сильную боль.

Профилактика аскаридоза

Лучшая защита от глистов – это надлежащая гигиена и немного здравого смысла. Следуйте простым советам, чтобы избежать заражения аскаридами:

• Всегда тщательно мойте руки перед едой.
• Будьте осторожны с пищевыми продуктами сомнительного происхождения.
• Обязательно мойте или чистите фрукты и овощи.
• Путешествуя по развивающимся странам, пейте только воду в бутылках.
• В отсталых регионах мира отдавайте предпочтение приготовленной, горячей пище, а не сырым фруктам и овощам.

Ссылки по теме

• Гельминты (глисты) у собаки