Анальный зуд

Зуд в области анального отверстия (анальный зуд) – распространенная проблема, которая время от времени возникает у многих людей. Зуд бывает очень интенсивным, порой он вызывает непреодолимое желание почесаться. Такой зуд может доставлять моральные страдания, особенно если настигает в общественных местах.

Анальный зуд имеет множество медицинских причин, включая кожные заболевания, пищеварительные расстройства, геморрой, инфекции, опухоли. Если зуд в области анального отверстия беспокоит постоянно, обратитесь к врачу. Правильное лечение и гигиенические мероприятия большинству пациентов помогают быстро избавиться от этой проблемы.

Причины анального зуда

Возможные причины зуда в области анального отверстия включают:

Раздражение кожи. Трение и влага могут раздражать нежную кожу в анальной области. Это приводит к появлению зуда. Некоторые мыла, гели для душа, жесткая туалетная бумага также провоцируют раздражение и зуд. Частое использование таких продуктов усугубляет проблему. 

Нарушение пищеварения. Частые эпизоды диареи могут привести к раздражению и появлению анального зуда. Недержание кала – это частый провоцирующий фактор у парализованных больных.

Геморрой. Это распространенное заболевание, которое поражает вены в нижней части прямой кишки и в области ануса. Очень часто геморрой возникает в результате тяжелых хронических запоров. Анальный зуд – это один из частых симптомов геморроя.

Инфекции. Некоторые ИППП могут вызывать анальный зуд. У детей постоянный анальный зуд может быть признаком глистной инвазии.

Грибковые инфекции (в основном у женщин) также могут вызывать зуд в области анального отверстия.

Кожные заболевания. Иногда анальный зуд – это результат определенного дерматологического заболевания, такого как псориаз или контактный дерматит.

Опухоли. В редких случаях доброкачественные или злокачественные опухоли в области ануса могут вызывать постоянный зуд.

Проявления анального зуда

Анальный зуд часто сопровождается чувством жжения, а иногда и образованием ранок (язв). Зуд может быть постоянным или периодическим, едва заметным или нестерпимым.

Когда следует посетить врача?

В большинстве случаев анальный зуд не требует обращения к врачу, а проблема исчезает после простых гигиенических мероприятий. Тем не менее, обязательно обратитесь к врачу в таких случаях:

• Анальный зуд очень сильный или длится более 1 месяца.

• Вы не можете понять причину зуда.

• У вас открылось ректальное кровотечение.

Постоянный кожный зуд, который не отвечает на домашние мероприятия, может говорить о кожном заболевании или другой проблеме, требующей консультации врача.

Диагностика при анальном зуде

Ваш врач может быстро определить причину зуда уже после расспроса и осмотра. Если причина зуда не столь очевидна, то понадобится посетить дерматолога и врача, который специализируется на заболеваниях прямой кишки (проктолога). Ректальный осмотр также может дать ответ.

В некоторых случаях назначаются более сложные анализы и процедуры, такие как колоноскопия и проктоскопия, анализы крови, мазки и др. Несмотря на современные методы диагностики, точную причину анального зуда иногда так и не удается установить.

Лечение анального зуда

Подход к лечению должен зависеть от точной причины анального зуда. Длительное самолечение (простое устранение симптомов) недопустимо, потому что вы можете запустить развитие опасной болезни до той стадии, когда помочь вам будет очень трудно.

Если причиной анального зуда является обыкновенное раздражение кожи или расстройство пищеварения, то вам могут помочь изменения в диете, гигиенические мероприятия, ношение подходящего белья и др.

Медикаментозное лечение анального зуда:

Кремы и мази, содержащие гидрокортизон (Локоид). Это слабый и относительно безопасный кортикостероидный препарат, который обладает противовоспалительным и противозудным действием. В США наружные средства с гидрокортизоном – это единственные препараты с кортикостероидами, которые доступны без рецепта врача.

Защитные мази и кремы, которые содержат оксид цинка (Деситин, Судокрем). Эти препараты обладают подсушивающим и защитным эффектом. Применяются при опрелостях, пеленочном дерматите у детей и т.д.

Антигистаминные препараты. Если ваши симптомы ухудшаются по ночам, ваш врач может прописать антигистаминный препарат (цетиризин, лоратадин), который вы будете пить до тех пор, пока другое лечение не начнет действовать.

Противопаразитарное лечение. При глистных инвазиях врач может назначить альбендазол (Зентел) или мебендазол (Вермокс) в соответствующей возрастной дозе. Глистную инвазию нужно подтвердить анализами.

Антибиотики. Если причиной зуда стала местная инфекция или ИППП, то врач назначит антибиотики, которые нужно будет принимать строго по схеме. Самостоятельное применение антибиотиков недопустимо!

При правильном лечении большинство больных испытывает облечение уже на первой неделе терапии. Но это зависит от причины зуда.

Советы для больных

Для профилактики анального зуда следует наладить гигиену и избегать раздражителей. Если вы уже страдаете этой проблемой, то вам может помочь:

• Использование удобного белья из натуральной ткани.

• Нежное очищение анальной зоны после туалета.

• Избегание механических и химических раздражителей.

• Ограничение использования слабительных препаратов.

• Здоровая диета, богатая клетчаткой и всеми нутриентами.