Ночные кошмары
21.08.2012
Ночные кошмары – это тревожные сны, которые сопровождаются такими негативными ощущениями, как страх и гнев. Кошмарные сновидения могут беспокоить в раннем детстве и исчезать к возрасту 10-12 лет. Тем не менее, некоторых людей ночные кошмары сопровождают в любом возрасте и даже до конца жизни.
Согласно данным психиатров, до 13-летнего возраста мальчики и девочки одинаково подвержены ночным кошмарам. После этого возраста девочки видят кошмарные сны чаще, чем мальчики.
Ночные кошмары могут быть очень реалистичными, что вызывает у человека беспокойство. Но обычно переживания являются напрасными. Исключение составляют случаи, когда человек видит кошмарные сновидения регулярно, что может свидетельствовать о различных психических и физических нарушениях, которые будут рассмотрены дальше.
Причины ночных кошмаров
1. Стресс. Иногда обыкновенный стресс в повседневной жизни, такой как неприятности в школе или на работе, может вызвать кошмары. Большие перемены в жизни, смерть любимого человека или переезд далеко от дома могут дать тот же эффект.
2. Травма. Ночные кошмары – обычное явление после аварий, несчастных случаев и других травмирующих событий. Кошмары в этом случае могут быть проявлением посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
3. Страшные книги и фильмы. Чтение страшных книг, просмотр фильмов и видеоигры, особенно перед сном – одна из частых причин кошмаров, особенно у впечатлительных людей.
4. Прием пищи перед сном. Если человек ест перед сном, это стимулирует пищеварение и метаболизм, что в итоге активизирует работу мозга. Результатом могут стать кошмары.
5. Заболевания. Если человек болен, то повышается риск нарушений сна, в том числе ночных кошмаров. Особенно это касается заболеваний, которые сопровождаются лихорадкой.
6. Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты, включая антидепрессанты, анальгетики, барбитураты, бета-блокаторы, средства против паркинсонизма, могут вызвать кошмары.
7. Злоупотребление алкоголем и наркотиками. Спиртное и наркотические вещества могут приводить к психическим нарушениям, расстройствам сна и ночным кошмарам.
Большинство кошмаров возникает в фазе сна, которая сопровождается быстрым движением глаз. Фазы сна сменяются несколько раз за ночь. Фаза быстрого движения глаз удлиняется с каждой сменой, от нескольких секунд в начале сна до целого часа в конце ночи. Поэтому вероятность возникновения кошмаров резко повышается в последние ночные часы.
Симптомы ночных кошмаров
Ночные кошмары относят к парасомниям – нарушениям сна, которые обычно возникают в фазе быстрого движения глаз. Вы испытываете кошмары, если:
- вы чувствуете страх, гнев, беспокойство, отвращение в результате сна,
- вы можете ясно мыслить после пробуждения, и можете рассказать сон,
- ваши сны наблюдаются ближе к концу ночи,
- увиденное во сне мешает повторно заснуть.
Содержание детских кошмаров меняется с возрастом, обычно становясь более сложным. Если маленькому ребенку снятся преимущественно чудовища, то детям постарше могут сниться кошмары о неприятностях дома или в школе.
Когда нужно обращаться к врачу
Единичные эпизоды ночных кошмаров не представляют угрозы, и могут быть обычным ответом мозга на стресс, неприятные события в жизни и избыток впечатлений. Если у взрослого или ребенка регулярно возникают кошмарные сновидения, следует обратиться к специалисту для консультации.
Диагностика ночных кошмаров
К сожалению, не существует специфических тестов, которые могут определить ночные кошмары. Если сон больного нарушен, врач может порекомендовать обследование на специальном аппарате – сомнографе, регистрирующем различные расстройства сна.
Чтобы пройти это обследование – полисомнографию – пациенту придется провести ночь в специально оборудованном помещении, называемом лабораторией сна. На разных частях его тела разместят сенсоры, которые связаны с различной аппаратурой. Во время процедуры будут регистрироваться:
- частота сердечных сокращений,
- электрическая активность мозга,
- уровень кислорода в крови.
При необходимости в лаборатории сна включают видеокамеры, которые фиксируют выражение лица, движения и слова больного во время сна. После полисомнографии врач проанализирует результаты, чтобы определить, каким именно нарушением сна страдает пациент.
Лечение ночных кошмаров
Лечение кошмаров обычно не требуется. Если кошмары связаны с каким-то основным физическим или психическим заболеванием, то лечение должно быть направлено именно на это заболевание. Если причиной кошмаров являются стресс или переживания, то врач может посоветовать консультацию психотерапевта и различные техники для снижения стресса.
Медикаменты редко применяются для лечения ночных кошмаров. Хотя существуют лекарства, которые сокращают фазу быстрого движения глаз или предотвращают пробуждения по ночам. Эти препараты могут использоваться при тяжелых нарушениях сна, связанных с кошмарами.
Особый метод используют для лечения людей с ПТСР, которые страдают кошмарами. Один из подходов – отрепетировать, внушить себе новую, «счастливую» концовку кошмарного сна, который будит больного по ночам. После пробуждение он должен повторять себе эту новую концовку, убеждать себя, что все закончилось хорошо. В некоторых случаях это уменьшает частоту возникновения кошмаров.
Советы для взрослых и детей
Тем, кто страдает ночными кошмарами, можно использовать некоторые техники релаксации перед сном. Примите теплую ванну, помедитируйте, проделайте упражнения с глубоким дыханием. Не злоупотребляйте кофеином и не наедайтесь на ночь. Избегайте просмотра страшных фильмов, займитесь чем-то спокойным и приятным.
Если кошмарами страдает ребенок, родители должны быть терпеливы и относиться к ребенку с пониманием, не порицать его. Иногда полезно проявить немного креативности.
1. Поговорите о сне. Спросите ребенка о содержании его кошмара. Что произошло? Что он видел? Чем он был напуган? Напомните ребенку, что сны не настоящие, и что ребенку ничего не может навредить.
2. Победите стресс. Если ребенок взволнован и расстроен, поговорите с ним об этом. Научите ребенка простым приемам снятия стресса, таким как техника глубокого дыхания. Сделайте все, чтобы жизнь ребенка вернулась в спокойное русло.
3. Перепишите концовку. Помогите ребенку придумать другую, счастливую концовку его сновидения. Убедите ребенка, придайте ему храбрости. Можно нарисовать эту концовку в виде красивого рисунка, который ребенок сможет себе представлять.
4. Найдите ребенку компанию. Малыш будет чувствовать себя комфортнее и безопаснее, если рядом будет спать любимая кукла, мишка или даже домашний любимец.
5. Поставьте "охрану". Если ребенок еще очень мал, вы можете поставить куклу или плюшевую игрушку в качестве "охранника", который будет беречь сон малыша. Ребенка это может успокоить.
6. Оставляйте свет. Используйте слабый ночник, чтобы осветить спальню ребенка. Если он будет просыпаться ночью, то не испугается темноты.
7. Откройте двери. Оставляйте двери открытыми на ночь, чтобы ребенок не чувствовал себя в одиночестве. За дверью можно оставить неяркий свет, который не будет тревожить малыша, но сделает его сон комфортнее.
8. Следите за безопасностью. С безопасностью также нужно считаться. Если у ребенка частые ночные кошмары, нужно убедиться, что его спальня безопасна. Продумайте блокировку окон, дверей и лестниц на тот случай, если ребенок испугается и попытается бежать.
Осложнения ночных кошмаров
Эпизодические кошмары не представляют опасности, но частые нарушения сна могут обернуться такими проблемами:
- сонливость в течение дня,
- пониженное внимание, память и работоспособность,
- проблемы с учебой и работой,
- плохое настроение и страх ложиться спать.