Мастит

Мастит – инфекционное заболевание молочной железы, которое сопровождаетя болью, отечностью, покраснением и чувством жара в груди. При мастите женщина может жаловаться на озноб и повышение температуры. Мастит встречается часто, поражая в основном кормящих женщин (лактационный мастит). 

В большинстве случаев лактационный мастит развивается в первые три месяца после родов, но повышенный риск сохраняется на протяжении всего периода грудного вскармливания. Это состояние может изматывать женщину, мешать ей кормить ребенка и ухаживать за ним. Иногда мастит заставляет прекратить кормление раньше положенного срока.

Причины мастита

Мастит может развиваться вследствие следующих причин: 

• Закупорка молочного протока. Если грудь не полностью опорожняется при кормлении или сцеживании, то молочные протоки могут закупориться, что способствует развитию в них бактерий.

• Попадание инфекции. Многочисленные бактерии с поверхности вашей кожи и рта младенца могут попасть в молочные протоки или в трещины на сосках. При несоблюдении гигиены бактерии быстро размножаются, вызывая воспаление.

Факторы риска мастита

• Грудное вскармливание, особенно в первые недели после родов.
• Использование только одной позиции для кормления ребенка.
• Ранки или незначительные трещинки на сосках.
• Ношение слишком тугого бюстгальтера.
• Чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.
• Случаи мастита в прошлом.
• Пониженный иммунитет.

Симптомы мастита

Признаками мастита могут быть:

• Нарушение общего самочувствия.
• Затвердевшая, отечная и теплая грудь.
• Боль и чувство жжения при кормлении.
• Покраснение кожи, иногда в виде клиньев.
• Повышение температуры до 38,3С, и даже выше. 

Как упоминалось, мастит чаще всего возникает у кормящих матерей в первые несколько недель кормления. Лактационный мастит поражает преимущественно одну грудь, а не обе.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев вы почувствуете симптомы общего недомогания, похожие на начинающуюся простуду. Если общее недомогание сочетается с уплотнением и жаром в груди, то следует как можно скорее обратиться к своему врачу за консультацией. 

Вероятно, врачу осмотреть вас, чтобы поставить точный диагноз. Сначала будут назначены антибиотики для подавления инфекции. Если в первые 2-3 дня ваше состояние не улучшается, следует вновь обратиться к специалисту, чтобы исключить более серьезные проблемы.

Диагностика мастита

Ваш врач может поставить диагноз только после физического осмотра, на основании повышенной температуры, воспаления и болезненности груди. Другим явным признаком являются клиновидные области покраснения, которые тянутся от соска. При физическом осмотре врач постарается убедиться, что у вас нет абсцесса груди – гнойного очага, который образуется как осложнение мастита.
Редкая агрессивная форма рака груди – воспалительный рак груди – также может вызывать покраснение и отечность, которую поначалу путают с маститом. Врач может назначить маммографию или биопсию, чтобы исключить самое худшее.

Лечение мастита

Современные методы лечения мастита включают: 

• Антибиотики. Лечение мастита требует как минимум 10-14 дней приема антибиотиков. Вы можете почувствовать себя лучше уже через 24-48 часов после начала лечения, но прием лекарств обязательно надо продолжать, иначе инфекция может рецидивировать.

• Обезболивающие. До того, как антибиотики дадут результат, вам может понадобиться легкое обезболивающее средство. Для этого используют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, такие как парацетамол (Панадол, Рапидол) или ибупрофен (Адвил, Имет, Ибупром).

• Улучшение техники кормления ребенка. Нужно убедиться, что ребенок правильно сосет молоко, и грудь полностью опорожняется при кормлении. Специалист по грудному вскармливанию даст вам несколько советов.

• Укрепление здоровья. Полноценный отдых, избегание стрессов, прием витаминов, употребление достаточного количества жидкости поможет вам укрепить защитные силы организма и бороться с инфекцией.

Советы больным

При мастите может быть вполне безопасно продолжать грудное вскармливание. Более того, продолжение кормления помогает очистить молочные протоки от инфекции. Этот вопрос следует решить с врачом.

Чтобы облегчить дискомфорт, нужно: 

• Регулярно опорожнять грудь от молока.
• Как можно больше отдыхать, набираясь сил.
• Избегать длительного переполнения груди перед кормлением.
• Использовать при кормлении разные позиции. 
• Употреблять достаточное количество жидкости.
• Носить поддерживающий бюстгальтер.

Если вам нужно освободить грудь от молока, перед кормлением или сцеживанием следует принять теплый душ или приложить теплый компресс. Это расширит молочные протоки и будет способствовать более полному опорожнению груди.
Если кормление грудью становится слишком болезненным, нужно перейти на сцеживание молока при помощи молокоотсоса. Но ни в коем случае нельзя давать молоку застаиваться в груди!

Осложнения мастита

Если мастит связан с закупоркой молочного протока или женщина не лечится, то может развиться серьезное осложнение – абсцесс (нагноение) груди. Абсцесс обычно приходится вскрывать хирургическим путем. Кроме того, понадобится лечение большими дозами антибиотиков, чтобы остановить инфекцию.

Профилактика мастита

Лучший способ избежать лактационного мастита – это проконсультироваться перед началом кормления со специалистом по грудному вскармливанию. Консультант расскажет вам о правильной технике кормления и необходимых гигиенических процедурах. 

Для профилактики мастита следует:

• Регулярно и полностью сцеживать молоко из обеих грудей.
• Давать ребенку полностью высосать одну грудь, прежде чем перейти ко второй.
• Если ребенок полностью высасывает одну грудь, а вторую почти не сосет, в следующий раз нужно начинать именно со второй груди.
• Регулярно менять позиции, в которых вы кормите малыша.
• Убедитесь, что вы прикладываете ребенка к груди правильно.
• Не позволяйте ребенку использовать сосок в качестве пустышки. Дети любят сосать грудь просто так, даже когда они не голодны.