На главную Карта сайта Письмо в редакцию
Поиск  
воскресенье, 11 декабря 2016 г.       
О журналеИспользование информацииКарта сайта
Женская одежда
Модные аксессуары
Свадебные и вечерние платья
Шоппинг
Дизайнеры
Новости моды
Простые вкусные рецепты
Макияж
Уход за волосами
Уход за кожей
Ароматерапия
Маникюр-педикюр
Косметические средства
Массаж
Гимнастика для лица
Секреты красоты звезд
Новинки красоты
Полезные продукты
Лечение болезней
Симптомы заболеваний
Здоровый сон
Правильное питание
Как похудеть
Физкультура
Витамины-минералы
Лекарственные растения
Здоровье глаз
Лечение травами
Первая помощь
Самопознание
Домашнее консервирование
Праздничный стол
Выпечка
Рецепты салатов
Борщи, супы, окрошка
Приготовление соусов
Блюда из круп
Блюда из макарон
Блюда из овощей и грибов
Рыбные блюда
Блюда из мяса и птицы
Блюда из молока, творога и яиц
Бутерброды
Рецепты пиццы
Фрукты и ягоды
Напитки и десерты
Любовь
Беременность и роды
Дети
Этикет
Праздники и поздравления
Уютный дом
Туризм и отдых
Профилакторий
Менопауза
Здоровье после 50
Животные рядом
Сад-огород










Здоровье  /  Лечение болезней  /  Остеопороз


Остеопороз

 

Остеопороз – заболевание обмена веществ костей, вследствие которого развивается уменьшение костной массы и потеря ею прочности. Частые следствия остеопороза – переломы костей.

Женщины чаще, чем мужчины страдают от остеопороза и у женщин чаще случаются переломы вследствие прогрессирования заболевания. Защититься от переломов и связанной с ними инвалидности позволяет профилактика остеопороза.

Остеопороз - причины

Живые кости

Кости состоят из ткани, которая придаёт им форму (матрица), и минеральных веществ кальция и фосфата. Минеральные вещества размещаются в матрице и обеспечивают костям твёрдость и плотность.

Разрушение начинается с 40 лет

Костная ткань – это живая связь между клетками, которая постоянно строится, перестраивается и разрушается. Примерно до 40 лет преобладают строительные процессы. Далее в ежегодном балансе костной массы небольшой ее процент разрушается. Регулируют эти процессы строительства и разрушения, в том числе, различные гормоны.

Витамин D и гормон щитовидной железы кальцитонин способствуют накапливанию в костях кальция. Паратгормон из паращитовидных желёз, наоборот, вымывает его из костей. Половые гормоны эстроген и тестостерон отвечают за строительство и работу этих "костных гормонов".

Нарушение регуляции

При остеопорозе этот регуляционный механизм нарушается. Костный материал при потере костной массы разрушается в гораздо большем, чем нормальный уровень масштабе. Матрица становится "дырявой", поскольку кальций откладывается в недостаточном количестве. Кости становятся тоньше и теряют твёрдость, поэтому у людей с остеопорозом кости ломаются легко и часто. Такие переломы, а также и само разрушение костной структуры, могут  иметь серьезные осложнения, вплоть до инвалидизации.

Причины остеопороза

Наиболее частой причиной остеопороза является недостаток эстрогена у женщин в период после менопаузы. Мужчины, напротив, редко страдают от остеопороза вследствие недостатка тестостерона. Примерно через десять лет после прекращения выработки гормона может произойти первый перелом из-за остеопороза, прежде всего, случаются переломы позвонков и шейки бедра.

Ещё одна распространённая форма остеопороза – старческий, который встречается у 70-летних людей. В этом возрасте причиной остеопороза являются многолетняя малоподвижность и недостаток кальция и витамина D. Старческий остеопороз, вследствие которой случаются переломы шейки бедра, развивается у обоих полов.

Наибольшие факторы риска развития остеопороза:

• Позднее начало первой менструации, раннее наступление менопаузы, а так же раннее удаление яичников приближают развитие остеопороза.

• Недостаток физических упражнений способствует потере костной массы.

• Чрезмерная диета и потребление кофе, злоупотребление слабительными и избыток фосфатов в питании приводят к нехватке кальция и витамина D и тем самым способствуют остеопорозу.

• Худые люди чаще полных подвержены остеопорозу.

• Эксперты предполагают, что причинами остеопороза могут быть генетические факторы, что объясняет частые случаи остеопороза внутри одной семьи.

Заболевания и медикаменты

Кроме названным факторов риска,  могут также привести к преждевременному возникновению остеопороза другие заболевания и некоторые медикаменты. В таких случаях речь идет о вторичном остеопорозе. Запускающими факторами вторичного остеопороза являются:

• Чрезмерная выработка организмом кортизона (например, при синдроме Кушинга) или длительное лечение таблетками или инъекциями кортизона приводят к потере костной массы, поскольку кортизон уменьшает количество половых гормонов. Ингаляции кортизоном при лечении астмы. напротив, не приводят к развитию остеопороза.

• В случае отсутствия лечения гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза) - заболевания, при котором происходит перепроизводство гормонов щитовидной железы, обмен веществ ускоряется, соответственно, ускоряется и развитие остеопороза из-за разрушения костной массы.

• При гиперфункции паращитовидных желёз образуется избыток паратгормона, который приводит к утрате большого количества кальция и остеопорозу.

• Гормон роста контролирует рост и окостенение скелета человека. Дефицит этого гормона препятствует нормальному росту костей.

• Многолетние заболевания поджелудочной железы или кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит, а также анорексия ведут к ухудшению усваиваемости кальция и витамина D. Непереносимость лактозы и, соответственно, воздержание от употребления молочных продуктов часто приводят к недостатку кальция. Кроме этого, может уменьшиться всасывание кальция в тонком кишечнике.

• При длительном, в течение многих лет, заболевании почек, таких как почечная недостаточность, и при сахарном диабете из организма выводится слишком много кальция. Для поддержания жизненно необходимой концентрации кальция в крови паращитовидные железы забирают кальций из костей.

• Заболевания суставов, такие как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и системная красная волчанка также могут приводить к остеопорозу.

• Чрезмерный приём алкоголя повреждает печень. В этом случае в ней в недостаточном количестве вырабатывается холестерин, являющийся основным веществом в составе защитных половых гормонов.

• Курение значительно повреждает кости - ежегодная потеря костной массы у курильщиков вдвое больше, чем у некурящих.

• Если функция яичников или яичек нарушена (гипогонадизм), производится слишком мало эстрогена или тестостерона, что приводит к развитию остеопороза.

• Некоторые опухоли могут негативно влиять на деятельность гормонов и веществ, отвечающих за метаболизм костной ткани

Остеопороз - симптомы

Начальную стадию остеопороза характеризуют только незначительные симптомы, например, время от времени возникающая боль в спине. Типичным для прогрессирующего остеопороза являются переломы костей.

При старческом остеопорозе чаще происходит перелом шейки бедра (соединения бедренной кости и головки бедренной кости). Типичным для гормонального остеопороза является перелом тела позвонка, который часто и неправильно называют "люмбаго". При разрушении позвонков рост пациентов год от года уменьшается, спина становится круглой (так называемый "вдовий горб").

Остеопороз - диагнозПерелом шейки бедра

Базовая диагностика

Медицинское сообщество рекомендует так называемую базовую диагностику, когда риск получения перелома шейки бедра в течение 10 лет оценивается свыше 20 процентов. Это относится к следующим пациентам:

• Женщины моложе 50 и мужчины моложе 60 лет, если имеется типичный для остеопороза перелом позвонка, назначение на длительное время (более трёх месяцев) кортизона или болезни обмена веществ (напр. гиперфункция паращитовидных желёз, синдром Кушинга).

• Женщины от 50 до 60 лет и мужчины от 60 до 70 лет, если имеется типичный для остеопороза перелом позвонка.

• Женщины от 60 до 70 лет и мужчины от 70 до 80 лет, если имеется типичный для остеопороза перелом позвонка или имеется хотя бы один фактор риска. К ним относятся, например многочисленные падения, недостаточный вес, курение или перелом после незначительной травмы.

• Все женщины старше 70 лет и все мужчины старше 80 лет.

Рекомендуемая базовая диагностика остеопороза состоит из анамнеза (истории болезни) и медицинского осмотра. Различные тесты дают представление о возможных двигательных проблемах и опасности падения.

Врач измеряет, например, время, требующееся пациенту для того, чтобы встать со стула, пройти три метра, развернуться, пойти назад и снова сесть на стул. Если пациенту требуется для этого более 30 секунд, у него возможное нарушение двигательной активности и повышенный риск падений.

К базовой диагностике относятся также различные лабораторные исследования крови и измерение плотности кости (денситометрия) в большинстве случаев в поясничном отделе позвоночника и бедренной кости. В некоторых случаях необходимы рентген грудной летки и поясничного отдела.

Вторичный остеопороз

Общих рекомендаций по обследованию в случае вторичного остеопороза в данное время нет. Он требует целевых разъяснений.

Остеопороз - терапия

Базовое лечение остеопороза - регулярное движение и правильное питание.

Движение

Для предотвращения остеопороза или при его лечении нет необходимости в спортивных достижениях. Даже регулярные прогулки и получасовое плавание на спине, или водная гимнастика два раза в неделю способствуют формированию костной ткани. Ещё лучшие результаты приносят силовые тренировки и тренировки координации два раза в неделю, а также ходьба или лёгкий бег.

Питание

Употребляйте достаточно кальция с молочными продуктами или минеральной водой, содержащей кальций. В зависимости от возраста и состояния здоровья рекомендуется до полутора граммов кальция ежедневно.

Витамин D также важен для защиты от остеопороза. Его достаточно в рыбе, яйцах, молоке и масле. Кроме того, он формируется в организме под воздействием UV-излучения. Поэтому пожилые люди для защиты от остеопороза должны каждый день минимум полчаса проводить на улице при дневном свете. Даже в облачные дни UV-излучения достаточно для выработки витамина D.

Рекомендуемое употребление кальция (мг/день)
  • С одного года 800
  • С двенадцати лет 1200
  • Женщины от 25 до 45 лет 1000
  • Беременные/Кормящие 1200
  • Женщины от 45 лет 1500
  • Мужчины от 25 до 65 лет 1000
  • Мужчины старше 65 лет 1500

При этом ежедневное употребление Кальция не должно превышать 1500 мг.

Кроме того: не курите и избегайте чрезмерного употребления в пищу фосфатов, поскольку большое количество фосфатов снижает доступность кальция для костей и способствует остеопорозу. Много фосфатов содержится в мясе и колбасах, плавленых сырах и безалкогольных напитках, например, в коле. Фосфаты можно определить в составе пищевых добавок по номерам E 338-341 и E 450.

Медикаменты

Базовая терапия остеопороза – это ежедневное употребление, по меньшей мере, одного грамма кальция и, по меньшей мере, 400 I.E. (международные единицы) витамина D. Если это количество не покрывается продуктами питания, необходимо принимать их в виде медикаментов.

Для предотвращения переломов при остеопорозе женщинам после менопаузы назначают различные медикаменты. Продолжительность терапии составляет минимум 3-5 лет и более.

Следующие препараты назначают при остеопорозе в первую очередь:

Бисфосфонаты предотвращают излишнюю потерю костной массы. Препараты бисфосфонатов принимаются ежедневно, раз в неделю, или раз в месяц. Возможно введение в виде инфузий раз в год.

Селективные модуляторы эстроген-рецепторов (SERM) предотвращают разрушение костей и регулируют в них обмен веществ. Принимают их ежедневно в форме таблеток.

Ранелат стронция (Strontium Ranelat) тормозит повышенное разрушение костей и повышает активность клеток, формирующих кости. Этот препарат принимается ежедневно в виде растворённого в воде порошка.

Терипаптид (Teriparatid) – аналог гормона паращитовидных желёз (паратгормона). Он способствует строительству костей и новых костных структур. Терипаптид раз в день вводится под кожу женщинам после менопаузы, которые уже имеют перелом позвонка. Максимальный курс лечения 18 месяцев.

Как избежать перелома

В случае, если имеется остеопороз, риск получить перелом возрастает. С целью профилактики переломов рекомендуется:

• Обустройте свой дом так, чтобы вы были застрахованы от падений.

• Обеспечьте в доме хорошее освещение и удалите скользкое ковровое покрытие.

• Носите соответствующую обувь с плоской и не скользящей подошвой.

• Не пытайтесь поднять тяжёлый вес.

• В гололёд покидайте дом только при большой необходимости. Лучше всего попросить кого-то принести вам покупки.

• Регулярно проверяйте зрение у окулиста. С правильно подобранными очками падения можно избежать.

• Некоторые лекарства, такие как снотворные, антиаллергические средства, препараты от высокого давления, а также антидепрессанты могут ограничить быстроту реакции. Понаблюдайте, как ваш организм реагирует на эти медикаменты, и обсудите с врачом возможные альтернативные методы терапии.

• Совет и помощь по теме остеопороз вы найдёте в группах самопомощи на форумах в Интернете.

Остеопороз - прогнозы

При отсутствии терапии остеопороз прогрессирует и со временем может привести к тяжелым переломам и инвалидности. Профилактика остеопороза в большинстве случаев предотвращает потерю костной массы и уменьшить риск осложнений.

Остеопороз - профилактика

Самое эффективное средство против остеопороза – это его профилактика, при осуществлении которой нужно обратить внимание на следующее:

• Если имеются факторы риска развития остеопороза, обсудите с врачом профилактическое медикаментозное лечение.

• Регулярно двигайтесь, это позволит увеличить костную массу и тем самым защитит от остеопороза.

• Включайте в питание продукты с достаточным содержанием кальция, например, молочные продукты и минеральную воду. В зависимости от возраста и состояния здоровья для профилактики остеопороза рекомендуется до полутора граммов кальция в день.

• Витамин D также важен для защиты от остеопороза. Его достаточно в рыбе, яйцах, молоке и масле. Кроме того, он формируется в организме под воздействием UV-излучения. Поэтому пожилые люди для защиты от остеопороза должны каждый день минимум полчаса проводить на улице при дневном свете. Даже в облачные дни UV-излучения достаточно для выработки витамина D.

• Употребляйте поваренную соль с фтором.

• Избегайте чрезмерного употребления в пищу фосфатов, поскольку их избыточное количество снижает доступность кальция для костей и способствует остеопорозу. Много фосфатов содержится в мясе и колбасах, плавленых сырах и безалкогольных напитках, например, в колы. Фосфаты можно определить в составе пищевых добавок по номерам E 338-341 и E 450.

• Избегайте курения и ограничьте употребление алкоголя, которые являются факторами риска для остеопороза.

• Пожилые люди, страдающие от остеопороза, могут по рекомендации врача использовать набедренные протекторы - специально разработанное нижнее бельё, в которое по сторонам в области бёдер вшиты карманы. В эти карманы вставлены мягкие или твёрдые тарелкообразные защитные элементы из различных материалов. Они действуют как защитный шлем.

Содержание кальция в продуктах питания (кальций мг/в 100 г)
  • Масло 0,13
  • Молочная пахта 110
  • Молоко (3,5%) 120
  • Обезжиренный творог 120
  • Горгонзола 530
  • Камамбер 570
  • Эмменталер 1020
  • Пармезан 1120

Некоторые минеральные воды содержат до 500 мг кальция в одном литре. Обращайте внимание при выборе не только на высокое содержание кальция, но и на низкое содержание натрия (ниже 60 мг на литр). Ежедневное потребление кальция не должно превышать 1500 мг.


Оставить комментарий (0)








"Лишь очень немногие живут сегодняшним днем. Большинство готовится жить позднее". Джонатан Свифт
Conte elegant представляет линию детского трикотажа
Conte elegant продолжает обновлять детскую линию Conte-Kids. Одна из последних новинок – коллекция трикотажных изделий для малышей - яркие с...
MASTERCARD® PAYPASS™ - шоппинг будущего уже сегодня
Современные технологии позволяют совершать покупки максимально быстро и комфортно. Для этих целей есть бесконтактные карты MASTERCARD® PAYPA...
Архив


Коллекции модной одежды и обуви представлены в разделе Бренды

Johnson’s® baby - победитель конкурса "Выбор года" 2012
Johnson’s® baby — бренд № 1 в мире и Украине среди средств по уходу за кожей и волосами ребенка.
Девушка «на миллион» с Avon Luxe
«Люкс» — это не просто стиль жизни, это целая философия, созданная талантливыми перфекционистами. Лучшие курорты, незабываемые вечеринки, до...
Johnson’s®: 2 шага к красивой и шелковистой коже
Сегодня естественная красота ухоженной кожи в особой цене. Натуральность — тренд нашего времени, и, к счастью, мы живем в век, когда для еже...
Архив
О журналеИспользование информацииКарта сайта
Все права защищены BeautyInfo.com.ua