Полипы толстой кишки

Полипы толстой кишки представляют собой доброкачественные эпителиальные опухоли, растущие из слизистой оболочки кишки.

Выделяют следующие формы заболевания: а) изолированный полип на ножке, б) множественный (диффузный) полипоз, в) полипозный колит.

Симптомы

В большинстве случаев одиночные и групповые полипы толстой кишки длительное время не проявляются, не имеют тенденции к быстрому росту в течение многих лет и обнаруживаются случайно. Первые признаки заболевания могут появиться лишь при наличии осложнений — кровотечения, относительной непроходимости кишки или ракового перерождения.

Полипы прямой кишки рано вызывают нарушение стула (запор, чередование запора и поноса, сильные позывы к дефекации), боль, отмечаются выделения слизистого характера с примесью крови. В последующем наблюдаются снижение массы тела, анемия, что может свидетельствовать о малигнизации полипа.

Диффузный полипоз часто поражает членов одной семьи и передается по наследству, отличается ранним развитием анемии, появлением диареи, высокой частотой озлокачествления, быстрым прогрессированием ракового процесса.

Диагностика

Вследствие самазанной клинической картины полипов толстой кишки решающее значение для установления диагноза приобретают рентгенологическое исследование (ирригоскопия толстой кишки), фиброколоноскопия и ректороманоскопия с биопсией и гистологическим исследованием материала. В случае обнаружения диффузного полипоза у одного из членов семьи необходимо обследование ближайших родственников.

Дифференцируют полипы толстой кишки от раковой опухоли, гуммы, туберкулеза кишок, других доброкачественных опухолей и неопухолевых образований (фиброма, миома, липома, гемангиома, псевдополипы).

Лечение

Опасность злокачественного перерождения полипов толстой кишки обосновывает необходимость хирургического лечения полипов (полипэктомия, частичная резекция кишки и др.). После удаления полипа необходимо диспансерное наблюдение, так как возможен рецидив заболевания.