Отравление грибами: симптомы и лечение
Грибы делят на три категории: съедобные, условно съедобные и несъедобные. Отравления грибами чаще происходят в летом и осенью.
К несъедобным грибам относятся: бледная поганка, мухоморы, ложные опята, строчки и сморчки.
Отравление мухомором (красным, пантерным, порфировым)
Симптомы отравления красным мухомором. В красном мухоморе содержится мускарин, при отравлении которым наступает мускариновый эффект. Через 2 ч после поступления яда появляются повышенное потоотделение, слюнотечение, рвота, понос, боль в животе, сужение зрачков, в тяжелых случаях — брадикардия, бронхорея, судороги, экзотоксический шок.
Лечение отравления красным мухомором: промывание желудка через зонд, активированный уголь, солевое слабительное; атропин (1-2 мл 0,1 % раствора) подкожно или внутривенно до сухости слизистых оболочек и расширения зрачков; форсированный диурез; лечение экзотоксического шока.
Симптомы отравления пантерным и порфировым мухомором. В пантерном и порфировом мухоморе содержится мускаридин, токсическое действие которого связано с поражением ЦНС («пантерный» синдром). Через 1-2 ч после поступления яда в организм наблюдаются тошнота, рвота, понос, эйфория, возбуждение, галлюцинации, мышечные подергивания, судороги, сухость во рту, повышение температуры, расширение зрачков, тахикардия, парезы, паралич, коматозное состояние.
Лечение отравления пантерным и порфировым мухомором: физостигмин, прозерин, гемосорбция.
Отравление строчками и сморчками
Токсическое действие строчков и сморчков связано с содержанием в них гельвелловой кислоты, вызывающей гемолиз эритроцитов, поражение печени и почек.
Симптомы отравления строчками и сморчками. Через 1-2 ч, иногда через 24 ч после употребления в пищу грибов развиваются диспепсические явления, желтуха, моча приобретает темный цвет (гемоглобинурия), отмечаются увеличение и болезненность печени, возникают острая недостаточность почек и печени, выраженные нарушения гемодинамики и потеря сознания.=
Лечение отравления строчками и сморчками. Промывание желудка, активированный уголь, солевое слабительное; профилактика и лечение токсического шока и острой недостаточности почек и печени; гемосорбция.
Отравление бледной поганкой
Бледная поганка вызывает наиболее опасные отравления при ошибочном употреблении в пищу. Различают три разновидности бледной поганки — желтую, зеленую и белую. Особенно ядовиты зеленая и белая. Бледная поганка содержит токсины, в результате воздействия которых нарушается синтез белка и происходит разрушение печени.
Симптомы отравления бледной поганкой. После инкубационного периода (6-24 ч) появляются коликообразная боль в животе, неукротимая рвота и понос гнилостного характера, а затем с примесью крови, ведущие к резкому обезвоживанию организма и токсическому шоку. После кажущегося улучшения состояния на 2-3-й день возникают симптомы недостаточности печени: увеличенная болезненная печень, желтуха, желтушность склер. Через 24 ч могут наблюдаться острая дистрофия печени, кома, печеночная недостаточность. Возможно развитие почечной недостаточности — олиго-, анурия, азотемия, уремия. Появляются симптомы поражения миокарда — острая недостаточность кровообращения. Снижение артериального давления в сочетании с явлениями почечно-печеночной недостаточности, угнетением ЦНС в терминальный период приводят к коматозному состоянию.
Лечение отравления бледной поганкой. Промывание желудка через зонд, активированный уголь, натрия хлорид, солевое слабительное внутрь и очистительная клизма; лечение гиповолемического шока — глюкокортикоиды; липоевая кислота; лечение и профилактика недостаточности почек и печени (принципы), в ранние сроки, когда яд определяется в крови, — пенициллин, левомицетин (они связывают фаллоидины, аманитотоксины).
Ссылки по теме
