Отрубевидный (разноцветный) лишай

Отрубевидный (разноцветный) лишай является грибковым заболеваниям кожи, при котором поражается роговой слой эпидермиса. Заболевание считается малозаразным и отличается незначительной воспалительной реакцией пораженных участков кожи.

Симптомы отрубевидного лишая

На пораженной коже появляются пятна желтовато-коричневато-розового цвета, которые постепенно увеличиваются в размерах, не выступая над кожей, и сливаются между собой. Со временем пятна начинают темнеть и шелушиться при поскабливании.

Пятна располагаются на коже груди и спины, реже - на коже шеи, плеч, живота, боковых поверхностях туловища.

Заболевание может длиться месяцы и годы. После излечения нередко могут наступать рецидивы. Следует иметь в виду, что быстрому излечению могут способствовать солнечные лучи; в таких случаях на местах высыпаний разноцветного лишая появляются белые пятна (псевдолейкодерма).

Диагностика отрубевидного лишая

Диагностика основывается на характерной клинической картине, а также использовании йодной пробы Бальцера: пораженную кожу смазывают 5 %-ным спиртовым раствором йода. При наличии грибка больная кожа окрашивается более интенсивно, чем здоровая.

Для выявления скрытых очагов поражения проводят исследование в темной комнате с помощью ртутно-кварцевой лампы, лучи которой пропускают через стекло, пропитанное солями никеля (фильтр Вуда). Пораженные участки кожи в случае заболевания светятся темно-коричневым или красновато-желтым цветом. При обнаружении клинически асимптомных очагов поражения  назначают соответствующее лечение, что позволяет в некоторых случаях избавить больных от рецидивов.

Диагноз можно также подтвердить при микроскопическом исследовании чешуек, обработанных 20-30 % раствором едкого основания (KOH или NаОН).

Дифференциальная диагностика

Следует дифференцировать отрубевидный лишай от сифилитической розеолы и лейкодермы, а также от розового лишая Жибера.

Лечение отрубевидного лишая

В пораженные участки кожи втирают фунгицидные и кератолитические средства в течение 5-7 дней. Затем следует принять ванну с дегтярным мылом и сменить белье. Обрабатывают кожу бензил-бензоатом (1-2 раза). Показаны солнечные ванны или ультрафиолетовое облучение кожи.