На главную Карта сайта Письмо в редакцию
Поиск  
четверг, 26 ноября 2020 г.       
О журналеИспользование информации
Полезные продукты
Лечение болезней
Симптомы заболеваний
Здоровый сон
Правильное питание
Как похудеть
Физкультура
Витамины-минералы
Лекарственные растения
Здоровье глаз
Лечение травами
Первая помощь
Самопознание
Простые вкусные рецепты
Макияж
Уход за волосами
Уход за кожей
Ароматерапия
Маникюр-педикюр
Косметические средства
Массаж
Гимнастика для лица
Секреты красоты звезд
Новинки красоты
Домашнее консервирование
Праздничный стол
Выпечка
Рецепты салатов
Борщи, супы, окрошка
Приготовление соусов
Блюда из круп
Блюда из макарон
Блюда из овощей и грибов
Рыбные блюда
Блюда из мяса и птицы
Блюда из молока, творога и яиц
Бутерброды
Рецепты пиццы
Фрукты и ягоды
Напитки и десерты
Женская одежда
Модные аксессуары
Свадебные и вечерние платья
Шоппинг
Дизайнеры
Новости моды
Животные рядом
Сад-огород
Любовь
Беременность и роды
Дети
Этикет
Праздники и поздравления
Уютный дом
Туризм и отдых
Проза










Энциклопедия болезней  /  Внутренние болезни  /  Боль в животе


Боль в животе

Боль в животе отмечается при поражении органов брюшной полости (висцеральная боль), брюшины (перитонеальная боль), а также при заболеваниях с локализацией патологического процесса за пределами брюшной полости.


Правильная интерпретация боли имеет большое значение, так как нередко является отправным пунктом в распознавании заболевания. Поэтому жалобы на болевые ощущения в животе должны быть по возможности детализированы. Следует учитывать локализацию, интенсивность, иррадиацию боли, время ее появления, связь с приемом пищи, дефекацией, продолжительность боли, различные ее оттенки и сопутствующие ей симптомы. В ряде случаев полезной для уточнения причин боли может быть оценка эффекта от применяемых лечебных средств.

Боль в подложечной области наблюдается при заболеваниях диафрагмы, кардиального отдела пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, грыже белой линии живота, аппендиците, является одним из симптомов ишемической болезни сердца, перикардита, заболеваний позвоночника и др.

Боль в правом верхнем квадранте живота возникает при заболеваниях желчного пузыря, печени, головки поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, печеночного изгиба толстой кишки, правой почки, червеобразного отростка. Она может наблюдаться также при правосторонней базальной пневмонии, диафрагмальном плеврите, поддиафрагмальном абсцессе.

Боль в левом верхнем квадранте живота наблюдается при поражении желудка, тела и хвоста поджелудочной железы, селезенки, левой половины толстой кишки, левой почки, левой доли печени.

Распространенная боль в верхней части живота (нередко опоясывающего характера) типична для поражения поджелудочной железы, диафрагмы, гепатолиенального синдрома, табетического криза, межреберной невралгии, миозитов.

При локализации боли в правом нижнем квадранте живота следует иметь в виду прежде всего аппендицит, терминальный илеит, илеотифлит, а также заболевания правого мочеточника и яичка, правостороннюю паховую грыжу, аднексит.

Боль в левом нижнем квадранте живота может указывать на поражение сигмовидной ободочной кишки, левого мочеточника и левого придатка яичника, левостороннюю паховую грыжу.

Боль в центре живота чаще всего связана с заболеванием тонкой кишки, брыжеечных лимфатических узлов и сосудов, брюшной аорты, сальника, грыжей брюшной стенки.

Характер болевых ощущений в брюшной полости чрезвычайно разнообразный как по силе и продолжительности, так и в связи с различными оттенками боли. Боль в виде чувства жжения наблюдается при раздражении слизистой оболочки полых органов (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки). Тупой и давящий характер боли указывает на перерастяжение или увеличение органа. Коликообразная боль характерна для повышения тонуса гладких мышц пищевода, привратника, сфинктеров желчных путей, мочеточников, кишок. Применение в этом случае тепла и спазмолитических средств облегчает боль. Острая пронизывающая боль свидетельствует о вовлечении в процесс серозных оболочек при острых процессах в брюшной полости.

В ряде случаев ценным диагностическим признаком является иррадиация боли. Так, для заболеваний гепатобилиарной системы характерна иррадиация боли в правую лопатку и плечо, для заболеваний поджелудочной железы, желудка и двенадцатиперстной кишки — в спину, для заболеваний почек и мочеточников — в паховую область и промежность, а при поражениях прямой кишки — в область крестца.

Существенное днфференциально-диагностическое значение имеет выяснение периодичности возникновения или усиления боли, а также зависимость ее от приема пищи. Нерегулярная, часто приступообразная боль сопровождает желчнокаменную и мочекаменную болезни, хронический панкреатит, холецистит. При заболеваниях пищевода боль возникает во время еды, желудка — через 15-30 мин, а двенадцатиперстной кишки — через 1,5-2 ч.после еды и позже. У большинства больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки четко проявляется сезонный характер обострения болевого синдрома. Боль, которая проходит после приема пищи или антацидных препаратов, как правило, обусловлена гиперацидным состоянием желудка.

Если болевые ощущения в животе носят постоянный характер, то они скорее связаны с экстрависцеральными поражениями: спаечные процессы, пенетрирующая язва, прорастание раковой опухоли и др. В таком случае характерной является зависимость боли от изменения положения и сотрясения тела, наполнения органа, физической нагрузки. Связь боли с дефекацией указывает на возможность заболеваний толстой кишки (дивертикулез, долихосигма, хронический колит, раздраженная толстая кишка, рак левой половины толстой кишки и др.).

Для распознавания сущности болевого синдрома имеют значение сопутствующие признаки: напряжение брюшной стенки, рвота, расстройство стула, желудочно-кишечное кровотечение и др. Мышечное напряжение брюшной стенки является часто встречаемым симптомом воспалительного заболевания органов брюшной полости при условии развития перивисцерита. Оно, как правило, локализовано над пораженным органом. Если патологический процесс развивается в забрюшинном пространстве, то мышечного напряжения не наблюдается, за исключением случаев, когда имеются причины для раздражения брюшины или перитонита.

Резкая, внезапная («кинжальная») боль в животе возникает при перфорации полых органов и раздражения серозных оболочек (прободная и пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, перфорация кишок, желчного пузыря, рак поджелудочной железы, внематочная беременность и др.). В ряде случаев этому сопутствует картина острого живота.

Боль в сочетании с рвотой наблюдается при многих заболеваниях органов брюшной полости, тромбозе мезентериальных сосудов, перитоните. При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки рвота обычно приносит больному облегчение. Болевой синдром, сопровождающийся рвотой, задержкой стула и газов, характерен для кишечной непроходимости.

Таким образом, диагностическая ценность болевого синдрома существенно возрастает, если его оценивают в связи с другими клиническими проявлениями. Решающее значение для определения причины боли имеют результаты дополнительных методов исследования.


Оставить комментарий (0)








Замужество открывает женщине глаза на саму себя. /Кузьма Чорный/
Conte elegant представляет линию детского трикотажа
Conte elegant продолжает обновлять детскую линию Conte-Kids. Одна из последних новинок – коллекция трикотажных изделий для малышей - яркие с...
MASTERCARD® PAYPASS™ - шоппинг будущего уже сегодня
Современные технологии позволяют совершать покупки максимально быстро и комфортно. Для этих целей есть бесконтактные карты MASTERCARD® PAYPA...
Архив


Коллекции модной одежды и обуви представлены в разделе Бренды

Johnson’s® baby - победитель конкурса "Выбор года" 2012
Johnson’s® baby — бренд № 1 в мире и Украине среди средств по уходу за кожей и волосами ребенка.
Девушка «на миллион» с Avon Luxe
«Люкс» — это не просто стиль жизни, это целая философия, созданная талантливыми перфекционистами. Лучшие курорты, незабываемые вечеринки, до...
Johnson’s®: 2 шага к красивой и шелковистой коже
Сегодня естественная красота ухоженной кожи в особой цене. Натуральность — тренд нашего времени, и, к счастью, мы живем в век, когда для еже...
Архив
О журналеИспользование информации
Все права защищены BeautyInfo.com.ua