Орнитоз

Орнитоз — острая инфекционная болезнь с преимущественным поражением органов дыхания, явлениями общей интоксикации; возможно затяжное течение. Передается чаще всего воздушно-пылевым путем.

Этиология. Возбудителем является один из распространенных микроорганизмов, известных ранее как возбудитель болезни попугаев — пситтакоза. Относится к роду хламидий. Занимает промежуточное место между вирусами и бактериями, риккетсиями. Не растет на питательных средах.

Эпидемиология. Источник инфекции — домашние, дикие и декоративные птицы, инфицированные хламидиями и выделяющие их с экскрементами.

Патогенез. Возбудитель чаще проникает через слизистую оболочку мелких бронхов и бронхиол, накапливаясь в эпителиальных клетках, далее в лимфоидных и особенно интенсивно — в альвеолярном эпителии. Этим определяется картина воспалительных изменений вокруг воздухоносных путей и мелкоочаговые поражения легочной ткани, а также регионарных лимфатических узлов. Преодолевая местные барьеры, возбудитель может проникать в другие органы, с чем связаны очаги воспалительно-дегенеративных изменений в паренхиме печени, селезенки, почек, миокарда и соответствующая клиническая симптоматика, затяжное течение, интоксикация.

Клиника. Инкубационный период чаще всего длится 1-2 нед. Начинается заболевание обычно остро. Наиболее типичны катаральные явления, интерстициальная и мелкоочаговая пневмония, чаще в нижних отделах легких, с одной или поочередно и с другой стороны. Аускультативные изменения, как и перкуторные, мало выражены, за исключением случаев с наслоением бактериальных осложнений. При рентгенологическом исследовании неизменно выявляют расширение корней легких, усиление бронхососудистого рисунка, интерстициальную и мелкоочаговую пневмонию, иногда увеличение бифуркационных лимфоузлов. Изменения в легких длительно сохраняются, особенно при повторном инфицировании, затяжном и рецидивирующем течении с переходом в пневмосклероз. Общеинтоксикационный синдром характеризуется в различной степени выраженными изменениями нервной системы, нередко с длительно сохраняющимися астеновегетативными расстройствами. Отмечается лихорадочное состояние различной выраженности и длительности. Вследствие гематогенной диссеминации возбудителя нередко наблюдаются изменения других органов и систем, в частности гепатолиенальный синдром. Изменения крови мало характерны, за исключением увеличения СОЭ, а также относительного лимфоцитоза в период выздоровления.

Диагностика основана на исследовании парных сывороток в РСК и РТГА со специфическим орнитозным антигеном, взятых с интервалом не менее 10 дней. Высокочувствительным методом выявления гуморальных антител является непрямая иммунофлуоресценция.

Лечение комплексное с применением средств патогенетического воздействия, как и при других острых инфекциях дыхательных путей. Обязательно назначение одного из препаратов группы тетрациклина в течение 5-7 дней.

Профилактика включает меры индивидуальной защиты от проникновения возбудителя в дыхательные пути воздушно-пылевым, а также другими возможными путями с учетом главного фактора передачи инфекции — экскрементов птиц, а также уход за птицами, уборку клеток и других мест их обитания.