Заеда: диагностика и лечение
Заеда, проявляющаяся трещинками в уголках рта, вызывается стрептококками, стафилококками, дрожжеподобными грибами. Развивается на фоне гиповитаминоза B2, B6, B12, заболеваний пищеварительного тракта. Возбудитель передается при поцелуе, через посуду, соски, игрушки и другие предметы. Возможны эпидемические вспышки в детских коллективах. Болеют чаще дети младшего и среднего возраста.
Симптомы
В уголках рта с одной стороны или (чаще) симметрично, в сочетании с импетиго лица и импетигинозным ринитом или самостоятельно появляется небольшая фликтена, которая быстро вскрывается. При этом образуется поверхностная трещина, эрозирована, нередко с периферическим бордюрчиком отслоившегося эпидермиса.
Диагностика
Заеда, обусловленная дрожжеподобными грибами, имеет фестончатый край с дочерними отсевами по периферии. При открывании рта, приеме пищи, разговоре в углах рта отмечается углубление и увеличение трещины, легкая кровоточивость. Больные жалуются на сухость, саднение, стянутость, болезненность. Течение заеды хроническое, рецидивирующее.
Заеду нужно отличать от эрозивно-папулезного сифилида, твердого шанкра, синдрома Плюмера-Винсона.
Лечение
При лечении назначают витамины группы B, кислоту аскорбиновую, фитин и другие общеукрепляющие средства. Проводят лечение сопутствующих заболеваний.
Местно: удаляют корки, поверхность тушируют жидкостью Кастеллани, 1% спиртовыми или 2% водными растворами метиленового синего, генцианового фиолетового, пиоктонина, затем смазывают 3% желтой ртутной, гиоксизоновой, при кандидамикотической заеде левориновой, нистатиновой мазями, а при выраженной воспалительной реакции – в сочетании их с фторокортом, синаларом, дермозолоном.
Ссылки по теме
