Лечение грыжи
"Неудачно поднял тяжелое – вот и надорвался", – обычно жалуются пациенты с грыжей живота. Единственное лечение – хирургическое. Но и после операции недуг часто возвращается. О новых операциях, позволяющих избежать рецидивов, рассказывает руководитель Киевского центра хирургии грыж живота, доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургии Национального медицинского университета Ярослав Фелештинский.
Рецедив грыжи: как избежать
"Грыжа живота – заболевание, при котором расходятся слабые мышцы живота, в эту "брешь" попадают внутренние органы (например, кишечная петля), что приводит к сильным болям, – говорит профессор Фелештинский. – Если хирургическая операция выполнена традиционным способом, то у половины пациентов возникает рецидив. Cвести риск возвращения недуга к 1-2 процентам позволяют "заплатки" из сетчатого полипропилена разной величины. От небольших кусочков до таких, которыми "штопают" гигантские грыжи размером с футбольный мяч».
"Через небольшой разрез хирург удаляет или вправляет в брюшную полость грыжевой мешок, а после этого выполняется пластическое закрытие грыжевого дефекта с вживлением полипропиленовой сеточки. Она служит своеобразным каркасом для прорастания соединительной ткани. Материал, из которого она сделана, биологически инертен, не вызывает воспаления. Поэтому пациент ее практически не ощущает.
Грыжа – распространенное заболевание, встречается у 6-10 процентов населения развитых стран (в Украине – около шести процентов). Чаще болеют после 35-ти лет, когда прочность тканей уменьшается. Заявляет о себе недуг болью, припухлостью. Затем боль усиливается, начинает «грызть» больного (отсюда и название недуга – грыжа).
Грыжи располагаются там, где ткани слабее: на животе, в паху, в области пупка, послеоперационного рубца, внутренней поверхности бедер. Для каждой грыжи – своя методика хирургического лечения. Всего же их несколько десятков. К самым передовым относятся "закрытые" способы хирургического лечения – лапароскопические герниопластики. Операции проводятся без разреза, через небольшие проколы. После них больной быстрее поправляется, а след на теле почти незаметен.
Не откладывайте операцию
На операцию сразу решаются немногие. Тянут, пытаются удерживать грыжу бандажом. "Это недопустимо, – предостерегает профессор Фелештинский. – При первых же признаках заболевания – к хирургу. Носить бандаж врач может рекомендовать, если с операцией нужно повременить из-за инфаркта, инсульта, бронхиальной астмы. Но бандаж не может предотвратить увеличение грыжи, ее ущемление, когда она перестает вправляться, становится напряженной. Такое осложнение угрожает перитонитом. Если это случится вдали от города и медицинской помощи, то исход может стать смертельным".
Курение разрушает мышцы
Грыжи бывают чаще у мужчин. "Причина – не только тяжелые физические нагрузки, – замечает Ярослав Петрович. – Скорее, курение. Никотин разрушает коллаген – строительное вещество мышц. Влияет на возникновение недуга и наследственность (в группе риска те, у кого болели родственники), неумение правильно поднимать тяжести. Причиной грыж у женщин часто бывает ожирение”.
После операции, в течение шести месяцев (пока стихает воспаление) нужно соблюдать предосторожности: не поднимать тяжести более пяти килограммов, исключить гимнастические упражнения и бег, питаться так, чтобы не было запоров, а значит – резкого напряжение мышц.
Появление грыжи можно предупредить
1. Выполняйте посильные физические нагрузки. Если нужно поднять тяжелый предмет, то следует подойти к нему как можно ближе, согнуть колени, а спину при этом держать ровно.
2. Укрепляйте мышцы живота: качайте пресс, плавайте, выполняйте хотя бы минимум гимнастических упражнений.
3. Поберегите легкие и бронхи – кашель провоцирует развитие грыжи.
4. Частая причина грыжи – запоры. Следите за работой кишечника.
5. Затруднение мочеиспускания при аденоме предстательной железы тоже может привести к выпячиванию внутренних органов. Хотя бы раз в год мужчинам нужно посещать уролога.
6. Контролируйте свой вес - грыжа чаще возникает у людей, страдающих ожирением или, наоборот, слишком худых.
7. У женщин грыжа нередко развивается после беременности, поскольку в этот период мышцы теряют эластичность. Беременным следует носить бандаж. После родов требуются массаж живота и специальные упражнения.