Воспаление легких (пневмония)
Воспаление легких (пневмония) - инфекционное заболевание легких, возникающее либо как самостоятельная болезнь, либо как осложнение других заболеваний. Не передается от человека к человеку. Возбудителями являются различные бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки) и вирусы. Развитию заболевания способствуют сильное переохлаждение, значительные физич. и нервно-психич. перегрузки, интоксикации и другие факторы, понижающие сопротивляемость организма.
По длительности течения различают острое и хроническое воспаление легких, а по распространенности процесса - долевое, или крупозное (поражение целой доли легкого), и очаговое, или бронхопневмония.
Симптомы воспаления легких
Воспаление легких возникает внезапно, длится от нескольких дней до нескольких педель и заканчивается в большинстве случаев полным выздоровлением. Начало характерно: температура тела повышается до 38-40°, появляются сильный озноб, кашель, вначале сухой, затем с выделением мокроты, к-рая иногда имеет ржавый вид из-за примеси крови. Могут быть боли в боку, усиливающиеся при вдохе, кашле (чаще при крупозном воспалении легких). Дыхание нередко (особенно при обширном и тяжелом поражении) становится поверхностным, учащенным и сопровождается ощущением нехватки воздуха. Обычно через несколько дней на фоне лечения состояние улучшается.
Хроническое воспаление легких может быть исходом острого вослаления легких или возникать как осложнение хронического бронхита, а также при наличии очагов инфекции в придаточных пазухах носа, напр. гайморите, в верхних дыхательных путях. Существенную роль играют факторы, способствующие ослаблению организма и аллергич. его перестройке (хрон. инфекции и интоксикации, в т. ч. при алкоголизме, неблагоприятные воздействия окружающей среды - резкие колебания температуры, загазованность и запыленность воздуха и т. д.). Заболевание течет волнообразно и характеризуется периодами затихания процесса и его обострения. При обострении проявления сходны с острым воспалением легких (кашель с мокротой, одышка, боли в грудной клетке, повышение температуры), но в отличие от острого воспаления легких эти явления стихают медленнее и полного выздоровления может не наступить. Частота обострений зависит от особенностей организма больного и условий окружающей среды. Продолжительные и частые обострения приводят к склерозу легочной ткани (пневмосклероз) и бронхоэктазам. Эти осложнения, в свою очередь, отягощают течение хронического воспаления легких - удлиняются периоды обострения, нарушаются вентиляция легких, газообмен, развивается легочная недостаточность, возможны изменения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Лечение воспаления легких
Лечение воспаления легких проводят обязательно по назначению и под наблюдением врача. Затяжное течение острого В. л. и переход его в хрон. форму нередко обусловлены неумелым использованием антибиотиков при самолечении.
Полной ликвидации заболевания, восстановлению нормальной структуры пораженного легкого помогают различные процедуры, применяемые одновременно с антибактериальным лечением: банки, горчичники, перцовый пластырь, электропроцедуры, дыхательная гимнастика.
Выздоровлению способствуют активизация защитных сил организма, рациональный гигиенич. режим и полноценное питание.
Лечение хронического воспаления легких длительное и зависит от стадии заболевания. При обострении оно проводится в условиях стационара. Для достижения хороших результатов необходимы правильный подбор антибиотика, введение его в достаточной дозе и с должной частотой. Важно помнить, что самостоятельный (без прописи врача) прием антибиотиков и жаропонижающих средств приводит лишь к формальному снижению температуры, часто не отражающему истинного течения воспалительного процесса. Неправильный подбор и недостаточная дозировка антибиотиков способствуют выработке устойчивости микробов к леч. воздействиям, осложняя тем самым дальнейшее течение болезни.
Необходимо как можно чаще проветривать помещение, где находится больной, чаще менять постельное и нательное белье (особенно при повышенной потливости), протирать кожу мокрым полотенцем. При появлении одышки больного укладывают, приподняв верхнюю часть туловища.
В период затихания процесса рекомендуются рациональный гигиенич. режим, пребывание в парке, лесу или прогулки на свежем воздухе, а также леч. гимнастика. Подбираются упражнения, цель к-рых - обучить полному дыханию, продолжительному выдоху, развить диафрагмальное дыхание, увеличить подвижность грудной клетки и позвоночника.
Профилактика воспаления легких
Профилактика включает меры, направленные на общее укрепление организма (закаливание, физкультура и т. п.), борьбу с вредными привычками (злоупотребление алкоголем, курением), ликвидацию очагов инфекции, лечение бронхитов, а также оздоровление условий труда и быта.
Воспаление легких у детей первого года жизни
Воспаление легких у детей первого года жизни, особенно у ослабленных, недоношенных, у больных рахитом, анемией, гипотрофией, протекает тяжело и нередко может закончиться трагически, если ребенку вовремя не оказать помощь. Очень часто воспаление легких развивается у детей на фоне гриппа, острых респираторных заболеваний.
Первым клинич. признаком воспаления легких у детей является ухудшение общего состояния. Ребенок становится беспокойным, временами вялым. Он мало и беспокойно спит, иногда отказывается от еды. У некоторых детей могут быть срыгивания, рвота, испражнения становятся жидкими. Отмечается бледность кожи, вокруг рта и носа появляется синева, которая усиливается во время кормления и плача, одышка. Почти всегда наблюдаются насморк и кашель - мучительный, частый, в виде приступов.
Помните, что у детей первого года жизни при В. л. температура не всегда бывает высокой. Состояние может быть очень тяжелым при температуре 37,1 - 37,3°, а иногда и нормальной. При появлении первых признаков болезни необходимо срочно вызвать врача, к-рый решит, можно ли лечить ребенка на дому или его необходимо госпитализировать. Если врач настаивает на госпитализации, не отказывайтесь, не медлите.
Ребенку, оставленному дома, надо обеспечить покой, хороший уход, исключить общение с посторонними. Следует ежедневно делать влажную уборку комнаты, где находится ребенок, чаще ее проветривать: если воздух сухой, можно повесить на батарею мокрую простыню. Температура в комнате должна быть 20-22°. Когда ребенок не спит, старайтесь надеть на него не стесняющую движений и дыхания одежду - распашонку (хлопчатобумажную и байковую), ползунки, шерстяные носочки. Желательно чаще менять его положение, брать на руки. Перед сном ребенка перепеленайте, дайте теплое питье. Спать ему лучше при открытой форточке, летом - при открытом окне. Гулять на улице можно только с разрешения врача. Перед кормлением полезно очистить нос и рот от слизи, нос - ватным фитильком, а рот - марлей, обернув ею черенок чайной ложки.
Давайте ребенку как можно больше пить. Заболевание может длиться от 2 до 8 нед., и матери надо запастись терпением, четко выполнять все назначения врача. От этого во многом зависит исход болезни.
У детей при воспалении легких могут возникнуть осложнения; наиболее частые из них воспаление среднего уха (отит) и плеврит.
Ссылки по теме
