Синдром сдавления

С кем не бывает: просыпаешься среди ночи и чувствуешь – рука затекла, онемела и висит, словно плеть, а пальцы отказываются двигаться. Начинаешь трясти рукой, разминать, и через минуту-другую онемевшая конечность приходит в норму. Что это было? Легкая позиционная ишемия, так называют это состояние врачи. Длительное сдавление, возникающее, например, при несчастных случаях, приводит к омертвению тканей.

При длительном сдавлении отказывают почки

«Легкая позиционная ишемия, то есть недостаток снабжения тканей кислородом, вызванный пережатием кровеносных сосудов. Обычно это состояние не опасно. Лишенные кислорода ткани дают о себе знать, и человек меняет положение даже не просыпаясь, – рассказывает заведующий кафедрой скорой и неотложной медицинской помощи Киевской медицинской академии последипломного образования, доктор медицинских наук, профессор Иван Зозуля. – Еще одно из названий этого состояния –синдром новобрачных. Дело в том, что врачам известны случаи, когда мужчина, не рискуя нарушить сон любимой, склонившей голову на его руку, с опозданием освобождал конечность. И поскольку онемение длилось долго и кровоток самостоятельно восстановить не удавалось, приходилось прибегать к помощи медиков».

Однако по-настоящему серьезные нарушения могут возникать при сдавлении предметами или собственным телом, которое длится два и более часов. Такое бывает, например, если человек пьян. Перебравший спиртного не чувствует сигналов организма, призывающих сменить положение, что порой приводит к омертвению мышечной и нервной ткани, внутриклеточному распаду белков, а после освобождения конечности – к мощному выбросу в кровь токсинов, приводящему к почечной недостаточности. Что делать, если рука висит, как плеть?

Правила помощи

• В первую очередь растирать, массировать, поглаживать онемевшую конечность, энергичнее сжимать и разжимать кисть.

• Если не помогло, подставить руку на 5-10 минут под струю холодной воды (не прохладной!) либо обложить ее льдом или обернутыми в целлофан продуктами из морозильника.

• Если онемение не проходит, обращайтесь к врачу.

• До приезда "скорой" примите мочегонные (таблетку гипотиазида или фуросемида) для поддержания работы почек. А для стимуляции сердечной деятельности -- 25-30 капель корвалола или валокардина.

• Можно приготовить щелочное питье: чайная ложка соды на стакан воды. Тонизирует крепкий горячий чай.

Самые тяжелые случаи синдрома длительного сдавления возникают при авариях, катастрофах и стихийных бедствиях. Например, этот синдром наблюдался почти у четверти пострадавших при землетрясении в Армении, в спасении которых принимали участие и украинские врачи. Как оказывают помощь в таких случаях?

• Нужно выяснить, сколько времени конечность находилась в сдавленном состоянии. Около двух часов? Тогда непосредственно перед ее освобождением необходимо наложить тугой жгут чуть выше места сдавления.

• После этого конечность плотно бинтуют, накладывают шину, а жгут сразу же снимают. Надеяться на ее сохранение можно в тех случаях, когда болевая чувствительность еще осталась. Если сдавление длится более 10-15 часов, то речь может идти о срочной ампутации. Иногда врачам приходится делать эту операцию прямо на месте происшествия.