Паротит эпидемический
 

Паротит эпидемический (свинка, заушница) - инфекционная болезнь с преимущественным поражением околоушных слюнных желез.   

Пути заражения паротитом

Чаще болеют дети от 3 до 15 лет, реже - взрослые. Маленькие дети, особенно на первом году жизни, болеют относительно редко. После перенесенного заболевания остается длительный и стойкий иммунитет. Возбудитель болезни - вирус. Здоровый человек заражается от больного П. э. при непосредственном общении с ним. Вирус П. э., содержащийся в мелких капельках слизи, мокроты, слюны больного, при чиханье, кашле, разговоре попадает в воздух и затем проникает в дыхательные пути здорового человека (воздушно-капельный путь передачи инфекции). Редко заражение происходит через различные предметы (посуда, игрушки), которыми пользовался больной, если они в течение очень короткого времени попадают к здоровому ребенку.
 

Через слизистые оболочки носа, полости рта, глотки вирус проникает в кровь и разносится по всему организму, попадает в слюнные, половые и поджелудочную железы, где размножается, накапливается и в больших количествах снова поступает в кровь. 

Симптомы  паротита

В течение 11-23 дней (в среднем 18-20 дней) вирус может находиться в организме ребенка, не вызывая проявлений болезни, - так наз. инкубационный период. Болезнь начинается с повышения температуры, аппетит снижается, появляются недомогание, познабливание, головная боль. Иногда наблюдаются носовые кровотечения, в тяжелых случаях - рвота, судороги. Через 1-2 дня появляются чувство напряжения и тянущие боли в околоушной области, боль при жевании. Впереди уха, ниже и кзади от него возникает припухлость - воспалительное увеличение околоушной слюнной железы, чаще на одной стороне; через 1-2 дня поражается слюнная железа на другой стороне. Лицо больного приобретает характерный вид, отчего и произошло название «свинка». Больные с трудом раскрывают рот и испытывают боль при жевании и глотании.
 

Кроме околоушных, могут поражаться подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Они бывают увеличены 3-5 дней, затем начинают уменьшаться, и к 6-9-му дню болезни их размер становится нормальным. На 6-8-й день болезни (чаще у подростков и молодых мужчин) иногда наблюдается воспаление одного или обоих яичек (орхит), у молодых женщин, а также девочек в период полового созревания - воспаление яичников и молочных желез. Самым грозным осложнением является воспаление мозговых оболочек или головного мозга. Могут наблюдаться осложнения со стороны почек, поражение органов слуха и зрения.
 

Лечение
 

Лечение проводит врач, обычно на дому. Больному ребенку необходимы постельный режим, жидкая или полужидкая пища, уход за полостью рта - полоскание раствором пищевой соды (1 чайн. л. на стакан воды). При различных осложнениях врач может рекомендовать госпитализацию больного.
 

Профилактика

Профилактика состоит в ранней изоляции больного для лечения в домашних условиях или в стационаре. Больного изолируют до 9-10-го дня заболевания (начиная с 10-го дня болезни дети не заразны).
 

Дети, соприкасавшиеся с больным и ранее не болевшие П. э., подлежат изоляции на 21 день. При точном установлении даты контакта эти дети допускаются в детские учреждения в первые 10 дней и изолируются только с 11-го по 21-й день, считая с момента общения с больным. Дети, перенесшие паротитный менингит, в течение 2-3 мес. находятся под наблюдением врача.

Применяется специфическая вакцинация в возрасте 15-18 мес. одновременно с вакцинацией против кори.

Еще из этого раздела