Геморрой

Различают наружный геморрой, при котором расширяется нижний ряд кавернозных вен прямой кишки и образовавшиеся при этом геморроидальные узлы, покрытые кожей, выступают наружу, и внутренний геморрой, при котором расширены внутренние кавернозные вены, а узлы расположены непосредственно в прямой кишке.

Развитию геморроя способствует застой крови в кавернозных венах прямой кишки и малого таза, т. е. длительное переполнение их кровью, при хронических запорах, сидячем образе жизни, во время беременности. Определенное значение имеют также врожденная слабость венозной стенки и особенности анатомического строения геморроидальных вен. Геморроем чаще болеют мужчины среднего и пожилого возраста, но нередко он встречается и у молодых.

В большинстве случаев геморрой развивается постепенно. Вначале возникает ощущение некоторого дискомфорта, тяжести и зуда в области заднего прохода, нередко отмечаются боли, запоры. Эти ощущения усиливаются после приема алкоголя, иногда после физической нагрузки.

 В дальнейшем появляются геморроидальные кровотечения (поверх кала капли, брызги или значительное количество алой крови). Если геморрой осложняется воспалением геморроидальных узлов, возникают приступы острых болей, которые сопровождаются повышением температуры тела, запорами. В запущенных случаях воспаление может перейти на окружающую клетчатку (парапроктит).

Геморрой протекает хронически, с периодическими обострениями. Между обострениями больные чувствуют себя практически здоровыми. С прогрессированием болезни промежутки между обострениями становятся короче, кровотечения учащаются и становятся обильнее. При выпадении и ущемлении внутренних геморроидальных узлов больной испытывает резкую боль; узлы отечны, синюшного, иногда почти черного цвета, плотные.

При появлении первых признаков геморроя - жжения в заднем проходе, чувства дискомфорта во время дефекации, наличии крови в кале или обнаружении геморроидальных узлов - следует обратиться к врачу. Больные геморроем должны находиться под наблюдением хирурга поликлиники. При каждом обострении - в случаях воспаления или ущемления узлов, учащения кровотечений при дефекации - надо сразу же обращаться к врачу. Попытки самостоятельного вправления геморроидальных узлов при их ущемлении недопустимы, т. к. могут привести к обильному кровотечению или другим серьезным осложнениям.
 

Лечение геморроя проводит врач-хирург. Его эффективность во многом зависит от степени развития заболевания, своевременности обращения к врачу и неукоснительного выполнения его назначений. Рекомендуется диета, богатая фруктами и овощами, исключают острые приправы, алкоголь и продукты, способствующие запорам. Принимают меры для систематического опорожнения кишечника. Часто прибегают к оперативному вмешательству.

Профилактика направлена на устранение предрасполагающих факторов, в первую очередь запоров, и на отказ от алкоголя. Необходимо прививать с раннего детства гигиенические навыки, в частности содержать в чистоте область заднего прохода, проводить тщательный и нетравматичный туалет после каждой дефекации. При малоподвижном образе жизни следует заниматься гимнастикой; тем, кому приходится работать стоя (продавцы, парикмахеры), рекомендуются упражнения в положении сидя, а работающим сидя - движения, выполняемые стоя и при ходьбе. Полезна также гимнастика в течение рабочего дня - через 3 часа после начала работы и затем спустя 2-2 1/2 часа.